골프엘보
Golfer’s Elbow (Medial Epicondylitis)
컵을 들거나 주전자를 기울일 때 팔꿈치 안쪽이 찌릿하고, 스트레칭을 해도 좀처럼 낫지 않아 답답하신가요? 골프엘보가 어느 힘줄이 아픈 병인지, 골프를 치지 않아도 생기는 이유, 테니스엘보와 팔꿈치 신경 문제를 가르는 방법, 쉬기와 운동, 주사와 수술의 역할, 병원에 가야 할 신호를 설명합니다.
팔꿈치 안쪽 뼈에 붙은 힘줄이 아파서, 손목을 굽히고 쥐고 비트는 순간 찌릿한 병입니다
골프엘보의 정확한 이름은 내측상과염입니다. 팔꿈치 안쪽에는 손으로 만져지는 뼈 돌기가 있고, 여기에 손목을 굽히는 근육의 힘줄이 붙어 있습니다. 이 힘줄이 붙는 자리가 되풀이해서 손상되면서 통증이 생기는 병입니다.
안쪽 뼈 돌기를 누르면 아픕니다
팔꿈치 안쪽의 한 곳을 누르면 뚜렷하게 아픕니다. 처음에는 가끔 아프다가, 그대로 두면 아픈 날이 늘어납니다.
손목을 굽히며 힘을 줄 때 찌릿합니다
컵을 들거나 주전자를 기울일 때, 빨래를 비틀어 짤 때, 무거운 물건을 쥐고 들 때 팔꿈치 안쪽이 찌릿합니다. 손목을 구부리거나 물건을 잡는 동작에서 통증이 심해집니다.
쥐는 힘이 약해집니다
통증 때문에 손에 힘을 주기 어렵고, 들고 있던 컵이나 물건을 놓칠까 봐 불안해집니다. 아픈 팔을 피하고 다른 팔로만 생활하게 되기도 합니다.
골프를 치지 않아도 손목을 꺾고 힘주는 동작이 되풀이되면 생기고, 누구의 잘못으로 생기는 병이 아닙니다
이름에 골프가 들어 있지만 골프를 치는 사람에게만 생기지 않습니다. 골프 스윙처럼 손목을 굽히고 힘을 주는 동작, 빨래 비틀기, 가위질, 주전자 따르기, 무거운 물건 쥐기가 되풀이되면 힘줄이 붙는 자리에 부담이 쌓입니다. 집안일을 많이 하는 분, 손을 많이 쓰는 직업, 사무직에서도 흔합니다.
그렇다고 자세가 나쁘거나 운동을 잘못해서 생긴 병이라고 단정할 수는 없습니다. 같은 동작을 해도 생기는 사람과 생기지 않는 사람이 있고, 반복 동작과 힘줄의 부담이 함께 작용해 나타나므로 원인을 하나로 짚기 어려운 경우가 많습니다. 자신을 탓할 필요는 없습니다.
쉬면 덜 아프지만, 쉬는 것만으로 낫지는 않습니다
처음에는 특정 동작에서만 아프고 쉬면 가라앉습니다. 그래서 “좀 쉬면 낫겠지” 하고 넘기기 쉽습니다. 그러나 손을 다시 쓰면 같은 통증이 돌아오고, 그대로 두면 일상의 가벼운 동작에서도 아프며 오래가는 통증으로 바뀔 수 있습니다. 쉬는 동안 덜 아프다고 힘줄이 회복된 것은 아닙니다.
대부분 진찰로 진단하고, 영상검사는 힘줄 상태와 다른 병을 확인해야 할 때 씁니다
골프엘보는 대부분 진찰만으로 진단할 수 있습니다. 팔꿈치 안쪽의 어느 곳을 누르면 아픈지, 손목을 굽히는 방향으로 힘을 주며 버틸 때 같은 통증이 다시 나타나는지, 쥐는 힘이 얼마나 떨어졌는지를 봅니다. 어떤 동작에서 아프고 생활에서 무엇이 불편한지도 함께 묻습니다.
| 검사 | 무엇을 보는가 | 쓰는 때 |
|---|---|---|
| 초음파 | 힘줄이 붙는 자리의 상태를 봅니다. 힘줄이 두꺼워졌는지, 부분적으로 끊어졌는지 확인합니다. | 통증이 오래가거나 치료에 반응이 없어 힘줄 손상의 정도를 확인해야 할 때 씁니다. |
| 엑스레이 | 팔꿈치 뼈의 구조를 봅니다. | 뼈나 관절의 구조 이상이 의심될 때 찍습니다. |
| MRI | 힘줄과 주변 조직을 자세히 봅니다. | 드물게 필요합니다. 수술을 고려하거나 다른 병과 구별해야 할 때 씁니다. |
사진에 이상이 없어도 아플 수 있습니다
작은 손상이나 힘줄의 과사용만으로도 생활이 흔들릴 만큼 아플 수 있고, 이런 변화는 MRI에서도 보이지 않을 수 있습니다. 영상은 오래 아플 때, 저림이나 감각이 둔해지는 증상이 함께 있을 때, 주사나 물리치료에 반응이 없을 때, 수술을 생각할 때 의미가 큽니다. 사진만 보고 치료를 정하거나, 사진이 정상이니 안 아플 것이라고 말하는 것은 위험합니다.
아픈 곳이 바깥쪽이면 테니스엘보이고, 새끼손가락이 저리면 힘줄보다 팔꿈치 신경을 먼저 봅니다
팔꿈치가 아프다고 모두 골프엘보는 아닙니다. 아픈 자리가 안쪽인지 바깥쪽인지, 통증과 함께 저림이 있는지, 저림이 어느 손가락에 있는지로 먼저 나눕니다. 손목터널증후군, 회전근개 질환, 목디스크가 함께 있는 경우도 있어 한 가지 병으로만 설명되지 않을 때도 있습니다.
테니스엘보
팔꿈치 바깥쪽이 아프고, 손목을 뒤로 젖히거나 물건을 들어 올릴 때 심해집니다. 정확한 이름은 외측상과염이고, 골프엘보와 같은 방식으로 힘줄이 붙는 자리가 손상된 병입니다.
주관증후군
팔꿈치 안쪽을 지나는 신경이 눌리는 병입니다. 새끼손가락과 약지의 새끼손가락 쪽이 저리고, 팔꿈치를 오래 구부리거나 팔을 접어 머리 밑에 두고 자면 심해집니다. 글 「손이 저릴 때는 새끼손가락이 저린지부터 확인해야 합니다」에서 설명했습니다.
목디스크
목과 어깨에서 팔을 따라 손까지 통증과 저림이 이어지고, 날개뼈 통증이 함께 있으면 목 신경을 의심합니다. 목디스크 핸드북에 정리했습니다.
손목터널증후군
엄지, 검지, 중지와 약지의 엄지 쪽이 저리고 새끼손가락은 멀쩡합니다. 팔꿈치 통증과 함께 오기도 합니다. 손목터널증후군 핸드북에 정리했습니다.
비수술 치료가 먼저지만 스트레칭과 운동만으로 낫기는 어렵고, 지금의 상태에 맞춰 단계를 올립니다
골프엘보는 대부분 수술 없이 치료를 시작합니다. 그렇다고 모든 사람이 같은 방법으로 낫지는 않습니다. 단순한 과사용이라면 약과 휴식, 보조기로 금방 좋아질 수 있지만, 손상이 쌓인 상태라면 같은 치료를 되풀이해도 통증이 돌아오거나 더 심해질 수 있습니다. 이때 비수술만 고집하면 시간을 잃게 됩니다.
| 치료 | 무엇을 하는가 | 한계와 쓰는 때 |
|---|---|---|
| 기본 치료 | 통증을 만드는 동작을 줄이고, 얼음찜질과 약, 물리치료로 통증을 낮춥니다. 팔꿈치 보조기를 쓰고 스트레칭과 운동을 보탭니다. | 초기이거나 가벼울 때 기본입니다. 스트레칭과 운동은 증상을 줄이는 보조 역할이며, 이것만으로 병을 해결하기는 어렵습니다. |
| 주사·체외충격파 | 통증이 심해 일상 동작이 어려울 때 통증을 낮춰 회복할 시간을 벌어 줍니다. | 주사를 맞으면 다 낫는다고 기대하기 어렵습니다. 같은 자리에 주사를 거듭 맞으면 힘줄 조직이 약해질 수 있어, 효과가 점점 짧아지면 계속 되풀이하지 않고 다음 단계를 봅니다. |
| 수술 | 손상된 힘줄이 붙는 자리를 정리합니다. | 비수술 치료를 충분히 했는데도 오랫동안 좋아지지 않거나, 힘줄이 부분적으로 끊어졌거나, 반복한 주사로 조직이 약해졌을 때 검토합니다. |
흔한 오해를 바로잡습니다
이런 말은 맞지 않습니다
- “무리해서 그런 것이니 운동을 멈추면 저절로 좋아진다.”
- “골프나 테니스를 치지 않으면 생기지 않는다.”
- “주사 한 번 맞으면 다 낫는다.”
- “힘줄은 알아서 재생된다.”
실제로는 이렇습니다
- 쉬는 동안 덜 아플 뿐, 손을 다시 쓰면 통증이 돌아오는 경우가 많습니다.
- 집안일과 손을 많이 쓰는 일에서도 흔히 생깁니다.
- 주사는 시간을 벌어 주는 치료이고, 거듭 맞을수록 힘줄에 부담이 됩니다.
- 손상이 쌓인 힘줄은 기다리기만 해서는 회복이 더딜 수 있습니다.
손목을 꺾고 힘주는 동작을 줄이되 예방에 매달리지 않고, 되풀이되는 통증은 진찰로 확인합니다
통증을 만드는 동작을 줄입니다
컵과 주전자는 두 손으로 들고, 빨래를 비틀어 짜는 동작이나 무거운 물건을 한 손으로 쥐고 드는 일을 줄입니다. 골프를 친다면 클럽을 너무 세게 쥐지 않고, 팔과 손목만이 아니라 몸 전체를 써서 스윙하는 것이 부담을 줄입니다. 운동 전후의 스트레칭도 도움이 됩니다.
예방법에 너무 매달릴 필요는 없습니다
자세와 스윙을 바로잡는 것은 도움이 되지만, 이런 방법이 병을 완전히 막아 준다고 기대하기는 어렵습니다. 치료 뒤에도 다시 아플 수 있으므로, 좋아졌다가 같은 통증이 돌아오면 원인 동작을 다시 살피고 진찰을 받습니다. 받고 있는 치료의 경과도 정기적으로 다시 평가해야 같은 치료를 의미 없이 되풀이하지 않습니다.
이런 경우에는 진료를 받습니다
몇 주가 지나도 통증이 되풀이되고 조금만 써도 더 심해질 때, 밤에 아파서 잠을 깰 때, 아픈 팔을 피해 다른 팔로만 생활하게 될 때, 통증과 함께 저림이나 힘 빠짐이 이어질 때입니다. 약과 주사, 물리치료를 했는데 나아지지 않을 때도 치료 방향을 다시 봐야 합니다. 통증이 없어도 쥐는 힘이 계속 약해지고 있다면 치료를 미루지 않습니다.
진료 전에 정리하면 좋은 것
- 아픈 곳이 팔꿈치 안쪽인지 바깥쪽인지, 누르면 아픈 한 점이 있는지
- 컵 들기, 주전자 기울이기, 빨래 짜기, 골프 스윙 가운데 어떤 동작에서 아픈지
- 통증이 시작된 때와, 손을 많이 쓰는 일이나 운동을 늘렸는지
- 저림이 있다면 어느 손가락이 저린지, 밤에 심해지는지
- 지금까지 받은 치료와 주사를 맞은 횟수, 효과가 얼마나 갔는지
- 쥐는 힘이 약해져 물건을 놓친 적이 있는지
많이 묻는 질문 20개
01골프를 안 치는데 골프엘보라고 합니다.
골프를 치지 않아도 생깁니다. 빨래 비틀기, 가위질, 주전자 따르기처럼 손목을 굽히고 힘주는 동작이 되풀이되면 팔꿈치 안쪽 힘줄에 부담이 쌓입니다.
02테니스엘보와 무엇이 다른가요?
아픈 자리가 다릅니다. 골프엘보는 팔꿈치 안쪽이 손목을 굽힐 때 아프고, 테니스엘보는 바깥쪽이 손목을 뒤로 젖힐 때 아픕니다.
03제가 자세를 잘못해서 생긴 건가요?
그렇게 단정할 수 없습니다. 같은 동작을 해도 생기지 않는 사람이 있고, 반복 동작과 힘줄의 부담이 함께 작용해 원인을 하나로 짚기 어렵습니다.
04좀 쉬면 낫지 않을까요?
쉬는 동안 덜 아플 수는 있지만 손을 다시 쓰면 통증이 돌아오는 경우가 많습니다. 같은 통증이 되풀이되면 진찰로 지금의 상태를 확인합니다.
05컵을 놓칠 것 같아 불안합니다.
통증 때문에 쥐는 힘이 약해진 것일 수 있습니다. 저림이 함께 있거나 단추를 끼우기 어려울 만큼 힘이 떨어졌다면 진료를 미루지 않습니다.
06엑스레이나 MRI를 꼭 찍어야 하나요?
대부분 진찰로 진단합니다. 힘줄 상태는 초음파로 보고, 엑스레이는 뼈 구조 이상이 의심될 때, MRI는 드물게 다른 병을 가리거나 수술을 고려할 때 씁니다.
07MRI가 정상인데 왜 아픈가요?
작은 손상이나 힘줄의 과사용만으로도 많이 아플 수 있고, 이런 변화는 사진에 보이지 않을 수 있습니다. 사진보다 증상과 기능을 함께 봅니다.
08새끼손가락도 저린데 같은 병인가요?
힘줄보다 팔꿈치 안쪽을 지나는 신경이 눌리는 주관증후군일 수 있습니다. 새끼손가락과 약지가 저리면 신경 문제를 먼저 확인합니다.
09목디스크 때문일 수도 있나요?
목과 어깨에서 팔을 따라 손까지 통증과 저림이 이어지고 날개뼈가 아프면 목 신경을 의심합니다. 팔꿈치 병과 함께 있는 경우도 있습니다.
10스트레칭과 운동만 열심히 하면 낫나요?
스트레칭과 운동은 증상을 줄이는 데 도움이 되지만 이것만으로 낫기는 어렵습니다. 손상이 진행된 힘줄을 무리하게 늘리면 오히려 더 아플 수 있습니다.
11처음에는 어떤 치료를 하나요?
통증을 만드는 동작을 줄이고, 약과 물리치료로 통증을 낮춥니다. 팔꿈치 보조기를 쓰고 스트레칭과 운동을 보탭니다.
12팔꿈치 보조기는 도움이 되나요?
기본 치료의 한 부분으로 씁니다. 다만 보조기만으로 해결되지는 않으므로, 통증을 만드는 동작을 함께 줄이고 약과 물리치료를 같이 합니다.
13주사를 맞으면 낫나요?
주사는 통증이 심해 일상이 어려울 때 회복할 시간을 벌어 주는 치료입니다. 주사 한 번으로 다 낫는다고 기대하기는 어렵습니다.
14주사를 여러 번 맞아도 괜찮나요?
같은 자리에 거듭 맞으면 힘줄 조직이 약해질 수 있습니다. 효과가 점점 짧아지면 계속 되풀이하지 않고 다음 치료 단계를 상의합니다.
15체외충격파는 누구에게 쓰나요?
기본 치료로 통증이 충분히 줄지 않아 일상 동작이 어려울 때, 주사와 함께 고려하는 비수술 치료입니다. 상태에 따라 선택합니다.
16수술은 언제 생각하나요?
비수술 치료를 충분히 했는데도 오랫동안 좋아지지 않거나, 힘줄이 부분적으로 끊어졌거나, 반복한 주사로 조직이 약해졌을 때 검토합니다.
17골프를 계속 쳐도 되나요?
통증을 만드는 동작은 줄이는 것이 먼저입니다. 다시 칠 때는 클럽을 너무 세게 쥐지 않고 팔과 손목만이 아니라 몸 전체로 스윙합니다.
18예방하는 방법이 있나요?
자세와 스윙을 바로잡고 운동 전후에 스트레칭을 하면 도움이 되지만 완전히 막기는 어렵습니다. 예방에 매달리기보다 통증이 되풀이될 때 빨리 확인합니다.
19나았다가 다시 아플 수도 있나요?
그럴 수 있습니다. 같은 통증이 돌아오면 원인이 된 동작을 다시 살피고, 받고 있는 치료의 경과를 다시 평가받습니다.
20저림은 어디서 더 볼 수 있나요?
새끼손가락 저림과 팔꿈치 신경은 「손이 저릴 때는 새끼손가락이 저린지부터 확인해야 합니다」 글에, 목과 손목에서 오는 저림은 목디스크·손목터널증후군 핸드북에 정리했습니다.
치료 방법과 회복 기간은 사람마다 다르므로 진찰로 정합니다. 이 안내는 진료를 대신하지 않습니다.