척추체 성형술
Percutaneous Vertebroplasty
골다공증성 척추압박골절에서 심한 통증 때문에 움직이기 어려울 때, 선택된 환자에서 뼈시멘트로 골절 부위를 안정시키는 시술입니다.
최근 골절로 통증이 심해 움직이기 어려울 때 검토하는 시술입니다
척추체 성형술은 피부를 통해 바늘을 척추체 안에 넣고 의료용 골시멘트를 주입해 불안정한 골절 부위를 안정시키는 시술입니다. 최근 골절이 확인되고 통증이 매우 심하며 적절한 보존치료에도 움직이기 어려운 환자에서 검토합니다.
최근 골절과 오래된 골절을 구분합니다
MRI
골수부종으로 최근 골절 여부와 통증 원인 마디를 가립니다.
CT
뒷벽 손상과 골절 모양, 시멘트 누출 위험을 평가할 때 도움이 됩니다.
전신 상태
항응고제, 감염, 심폐질환과 골다공증 치료 여부를 확인합니다.
보존치료와 시술을 환자 상태에 맞춰 선택합니다
통증이 매우 심해 움직이기 어렵고 보존치료만으로 충분히 회복되지 않는 경우에 시술을 검토합니다. 통증의 정도, 골절 시기, 보행 제한과 신경 상태를 함께 보고 선택합니다.
일찍 움직이되 낙상과 재골절을 막습니다
시술 뒤 상태가 안정되면 보행을 시작합니다. 보조기 사용은 골절 형태와 통증에 따라 결정하고, 골다공증 약·영양·낙상 예방을 함께 진행합니다.
다음 골절을 막는 치료가 반드시 이어져야 합니다
척추성형술은 부러진 마디를 안정시키는 치료입니다. 새 골절 위험은 기저 골다공증과 낙상 위험에 크게 좌우되므로 뼈 치료를 함께 해야 합니다.
많이 묻는 질문 20개
01넘어진 적이 없는데 골절이 생길 수 있나요?
골다공증이 심하면 작은 충격이나 일상 동작으로도 생길 수 있습니다.
02X-ray 뒤 MRI를 왜 찍나요?
최근 골절인지 오래된 골절인지, 어느 마디가 현재 통증 원인인지 확인하는 데 도움이 됩니다.
03통증이 줄었다가 다시 심해졌습니다.
새 골절, 불유합·쿰멜병 등 원인을 다시 확인합니다.
04시술 없이 기다릴 수 있나요?
통증이 조절되고 움직일 수 있으며 안정적인 골절이면 보존치료가 우선일 수 있습니다.
05나이가 많아도 가능한가요?
나이보다 전신 상태, 출혈 위험, 골절 상태를 봅니다.
질문 15개 더 보기
06혈액 희석제를 먹습니다.
임의로 끊지 말고 처방한 의사와 시술팀이 조절합니다.
07시술 중 아픈가요?
국소마취와 진통을 사용하지만 자세와 바늘 삽입에서 불편이 있을 수 있습니다.
08여러 마디를 한 번에 하나요?
현재 통증 원인과 골절 시기를 확인해 필요한 마디만 결정합니다.
09언제부터 걸을 수 있나요?
상태가 안정되면 비교적 이른 시기에 보행을 시작합니다.
10시술 후에도 아프면 실패인가요?
다른 골절, 근육통, 협착·후관절 통증 등이 남을 수 있어 원인을 구분합니다.
11보조기는 언제까지 하나요?
골절과 통증, 영상 경과에 따라 결정합니다.
12운전·출근은 언제 하나요?
통증과 움직임, 진통제 복용을 보고 단계적으로 복귀합니다.
13목욕·찜질은 언제 하나요?
상처가 아문 뒤 시행합니다.
14굽은 허리가 펴지나요?
척추성형술의 주된 목표는 통증을 만드는 골절을 안정시키는 것이지 모양을 완전히 복원하는 것이 아닙니다.
15시멘트가 새면 어떻게 하나요?
대부분 무증상이지만 신경·혈관 쪽 누출은 합병증이 될 수 있어 영상으로 감시합니다.
16시멘트는 녹나요?
PMMA는 체내에 남아 골절 부위를 안정시킵니다.
17다른 마디도 다시 골절될 수 있나요?
기저 골다공증 때문에 새 골절 위험이 높아 골다공증 치료가 중요합니다.
18MRI를 찍어도 되나요?
대개 가능합니다.
19골다공증 약은 계속 먹나요?
이번 골절 뒤 재골절 예방을 위해 골다공증 치료를 함께 계획합니다.
20관련 자료는 어디서 보나요?
아래 압박골절·골다공증·척추성형술 핸드북을 이어서 보시면 됩니다.