어지럼증
Dizziness & vertigo
빙빙 돌거나 눈앞이 캄캄하고 걸을 때 중심을 잡기 어렵나요? 어지럼의 지속 시간과 동반 증상으로 흔한 귀 질환과 응급 뇌졸중을 구분하는 기준을 설명합니다.
어지럼증은 ‘빙빙 도느냐’만으로 원인을 정하지 않습니다
갑자기 시작했는지, 몇 초인지 몇 시간인지, 혼자 걸을 수 있는지, 눈·말·감각·팔다리에 다른 변화가 함께 있는지를 봅니다. 눕거나 돌아누울 때 잠깐 빙빙 도는지, 가만히 있어도 수시간 이어지는지, 일어설 때만 눈앞이 캄캄한지에 따라 원인이 달라집니다.
이석증, 전정신경염, 전정편두통, 혈압·심장 문제와 뇌졸중까지 원인이 다양합니다
이석증
특정 자세에서 수초~1분 안팎의 회전성 어지럼이 반복됩니다.
전정신경염
갑자기 시작해 수일간 지속되는 심한 어지럼과 구토가 생길 수 있습니다.
전정편두통
두통이 없을 때도 반복되는 어지럼이 나타날 수 있습니다.
기립성 저혈압·부정맥
일어설 때 아찔하거나 실신·두근거림이 있으면 혈압과 심장 리듬을 확인합니다.
눈 움직임과 걸음·신경 진찰·혈압을 먼저 보고 필요한 검사를 고릅니다
안진, 눈 정렬, 팔다리 힘과 감각, 말, 걸음을 확인합니다. 귀 증상이 있으면 청력검사·전정검사를, 실신이 있으면 심전도를, 뇌졸중이 의심되면 CT·MRI·혈관검사를 선택합니다.
HINTS는 숙련된 의료진이 적절한 급성 전정증후군에서 사용하는 진찰이지 가정용 자가검사가 아닙니다.
귀 질환과 뇌졸중은 증상이 겹칠 수 있어 신경학적 진찰이 중요합니다
처음 겪는 지속성 어지럼, 심한 보행 장애, 복시나 마비가 동반되면 뇌졸중을 우선 배제합니다.
이석증은 이석치환술, 전정신경염은 급성기 증상 조절과 재활, 전정편두통은 편두통 치료를 합니다
원인마다 치료가 다르므로 어지럼약만 반복해서 먹는 방식으로 해결하지 않습니다.
언제·얼마나·무엇을 할 때 어지러운지 기록하면 진단이 빨라집니다
지속 시간, 유발 동작, 청력 변화, 두통·복시·마비·실신 여부와 복용약을 정리해 오십시오.
원인에 맞는 치료 뒤에도 잔어지럼이 남을 수 있어 균형 회복을 봅니다
급성기가 지나면 전정재활과 보행·균형 훈련이 도움이 될 수 있습니다.
많이 묻는 질문 20개
01빙빙 도는 느낌이면 귀 문제인가요?
귀 질환이 흔하지만 뇌졸중도 회전성 어지럼으로 나타날 수 있어 시작 방식과 신경 증상을 함께 봅니다.
02언제 119를 불러야 하나요?
새 마비·말 어눌함·복시·심한 보행 장애·의식 변화가 갑자기 생기면 즉시 119를 부릅니다.
03이석증은 어떤 증상인가요?
특정 방향으로 눕거나 고개를 돌릴 때 짧게 반복되는 회전성 어지럼이 전형적입니다.
04CT가 정상인데 왜 어지럽나요?
CT는 귀 질환이나 작은 뇌경색을 모두 보여주지 못합니다.
05MRI가 정상이어도 어지러울 수 있나요?
그렇습니다. 이석증, 전정편두통, 일부 전정질환은 MRI에 직접 보이지 않습니다.
질문 15개 더 보기 ⌄
06HINTS를 집에서 해도 되나요?
아닙니다. 적절한 급성 전정증후군 환자에게 숙련된 의료진이 시행하는 진찰입니다.
07일어설 때만 어지럽습니다
기립성 저혈압이나 탈수, 약물 영향을 확인합니다.
08귀가 먹먹하고 청력이 떨어집니다
메니에르병 등 귀 질환을 확인하기 위해 청력검사가 필요할 수 있습니다.
09두통 없이도 전정편두통이 있나요?
가능합니다. 편두통 병력과 반복되는 어지럼, 빛·소리 과민 등을 함께 봅니다.
10어지럼약을 오래 먹어도 되나요?
원인에 따라 다릅니다. 일부 전정억제제는 급성기 짧게 쓰는 것이 좋습니다.
11이석증은 약으로 낫나요?
핵심 치료는 위치에 맞는 이석치환술입니다.
12어지러울 때 운동해도 되나요?
원인이 확인되고 응급 문제가 배제된 뒤에는 전정재활이나 균형운동이 도움이 될 수 있습니다.
13빈혈도 어지럽게 하나요?
그럴 수 있어 병력과 증상에 따라 혈액검사를 합니다.
14심장이 원인일 수도 있나요?
실신·두근거림·운동 중 어지럼이 있으면 심전도와 부정맥 평가가 필요할 수 있습니다.
15목이 뻐근하면 목디스크 때문인가요?
어지럼을 목디스크 하나로 설명하기 전에 귀·뇌·혈압·약물 등을 먼저 확인합니다.
16어지럼이 며칠 계속되면요?
전정신경염과 뇌졸중 등을 구분해야 하므로 처음 겪는 지속성 어지럼은 진료받는 것이 좋습니다.
17구토가 심해 물도 못 마십니다
탈수 위험이 있어 당일 진료가 필요합니다.
18노인 어지럼은 나이 때문인가요?
여러 원인이 겹칠 수 있어 단순 노화로 넘기지 않습니다.
19운전을 해도 되나요?
갑작스러운 어지럼이 반복되거나 원인이 확인되지 않았다면 운전을 미루는 편이 안전합니다.
20검사는 어디서 더 볼 수 있나요?
MRI·MRA·CT 페이지와 뇌경색 페이지를 함께 보시면 됩니다.
HINTS는 숙련된 의료진이 적절한 급성 전정증후군에서 사용하는 진찰이며 자가검사가 아닙니다.