MRA

아프지 않습니다. 누워 있으면 기계가 알아서 촬영하고, 조영제를 쓰지 않으면 주사도 없습니다. 소리가 크고 공간이 좁아 답답할 수 있어 귀마개를 줍니다.

조영제 없이 찍는 촬영이면 금식할 필요가 없습니다. 날을 잡아 굶고 올 필요 없이 같은 날 찍을 수 있는 것이 이 검사의 장점입니다.

뇌혈관만 찍으면 약 10분, 뇌 MRI와 함께 찍으면 20–30분이 걸립니다. 실제 시간은 장비와 촬영 범위에 따라 달라집니다.

심박조율기, 제세동기, 인공와우, 신경자극기, 동맥류 클립이나 코일, 눈이나 몸속의 금속 조각은 반드시 미리 알립니다. 교정 장치나 임플란트는 대부분 촬영할 수 있습니다.

미리 말하면 준비를 달리합니다. 안대를 쓰거나 거울로 바깥이 보이게 하거나 보호자가 함께 있을 수 있고, 그래도 어려우면 약의 도움을 상의합니다. 중간에 나오면 처음부터 다시 찍습니다.

MRI와 MRA는 방사선을 쓰지 않습니다. 다만 임신 초기에는 꼭 필요한 경우가 아니면 미루는 쪽으로 상의하고, 조영제는 임신 중에 쓰지 않는 것이 원칙입니다. 임신 가능성이 있으면 미리 알립니다.

판독을 거쳐 당일에서 며칠 사이에 나오고 병원 사정에 따라 다릅니다. 급한 소견이 보이면 판독을 기다리지 않고 바로 연락이 갑니다. 영상 파일도 함께 받아 두는 것이 좋습니다.

나쁘다는 뜻이 아니라 한 번 더 봐야 한다는 뜻입니다. 혈관이 굽거나 소용돌이치는 자리는 실제와 다르게 보일 수 있어, 짧은 간격을 두고 다시 찍거나 CT 혈관조영술로 확인합니다.

곧바로 수술하지 않습니다. 크기, 위치, 모양, 나이, 혈압, 가족력을 함께 놓고 판단하고, 지켜보기로 하는 경우가 적지 않습니다. 뇌혈관을 다루는 의사에게 영상을 가지고 상담합니다.

동맥경화로 혈관 속이 좁아진 것으로 뇌경색과 이어집니다. 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 확인하고 약이 필요한지 상담하며, 좁아진 정도가 심하면 추가 검사로 넘어갑니다.

한 번의 결과가 평생을 보증하지는 않습니다. 새로 생기기도 하므로 혈압, 흡연, 가족력에 따라 다시 볼 시기를 정해 둡니다. 위험 요인이 없으면 간격을 길게 잡습니다.

특별한 문제가 없으면 5년에 한 번 정도를 기준으로 잡습니다. 가족력이 있거나 이미 작은 동맥류가 있으면 간격을 짧게 잡고, 실제 간격은 진료에서 정합니다.

검사 자체가 뇌졸중을 막지는 않습니다. 위험한 모양을 미리 찾아내는 역할이고, 그 뒤에 혈압을 조절하고 담배를 끊고 필요한 치료를 하면서 위험이 줄어듭니다.

영상 파일을 가져오면 다시 판독합니다. 판독지만 가져오면 판단할 수 있는 것이 적으므로, CD나 온라인 전송으로 원본 영상을 챙기면 새로 찍지 않아도 되는 경우가 많습니다.

검사 당일의 과정과 질문 12개는 「뇌혈관 MRA」 핸드북에, MRI가 보는 것은 「MRI 검사」 핸드북에, 동맥류가 발견된 뒤의 판단은 「뇌동맥류」 핸드북에 정리했습니다.